※ここで作成した文書やＰＤＦは、都度破棄されサーバー側には一切残りません。
元タイトル
高齢者と薬
ファイル名
<p> <span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:18pt;">高齢者の薬</span></p> <p><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> お薬の効きすぎや副作用の発現は特に高齢者の方に多くなりがちです。スライドのグラフ</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">（「高齢者に出やすい薬の副作用」）をご覧下さい。年齢の高齢化とともに副作用の出現率が高く</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">なっているのがわかります。60 歳代から70、80 歳代と高齢になるにしたがって約10 パー</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">セント程度高くなっています。</span></p> <p style="text-align:left;"><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> 高齢者の方は例えば高血圧と心臓病、糖尿</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">病といったようにいくつもの病気を合わせ</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">持っていることが多く、服用する薬の種類も</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">おのずと多くなる傾向にあります。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">①多種類の薬を長期に服用していること</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">②臓器の老化で薬が体内に残りやすい</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> 高齢者の副作用発現は①～②が大きな要</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">因となります。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">外国での資料（データ）ですが、服用して</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">いる薬の種類と副作用の発生率を示したグ</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">ラフがあります。薬の種類が５種類、10 種</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">類と増えるに従って、それに比例して副作用</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">の発生率が上昇していることがおわかりに</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">なられると思います。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">年齢とともに何らかの病気をお持ちの方の場合、お薬が増えることがあっても少なくなる</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">ことは少ないと思います。「最近、目も悪</span></p> <p style="text-align:left;"><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"><img style="float:left;" src="/selfmedi/images/49dd1b8eb24861e81aeef0826139206d.jpg" alt="">くて白内障の目薬も眼圧を下げる緑内障の目薬も</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">使うようになった。」というような話 は日常的な会話となっている場合もあるのではないで</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">しょうか？</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> さて②の「臓器の老化で薬が体内に残りやすい」ということを少しご説明させていただき</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">ます。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">口から入ったお薬がどのようにして全身に行き渡り排泄されのでしょうか？</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> 口から入った薬は小腸から主に吸収され血液を介して全身に運ばれます。そして薬が作用</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">する部位、胃薬ならば胃や十二指腸、心臓の薬ならば心臓にといったように目的とする場所</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">で作用します。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">全身を薬がめぐる時、薬は肝臓を経由して<img style="float:right;" src="/selfmedi/images/357e8b7dcfdd283cfec9fb6bbd01e387.jpg" alt="">その一部は分解されて無毒化されます。全身を</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">めぐって役割を果たした薬は腎臓を経由して尿へと排泄されます。出来るだけ水に溶けやす</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">い形に変換されて排泄されます。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> 高齢者の場合、腎臓や肝臓の機能が一般に低下しています。</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">80 歳近くになるとかなり機能が低下しいる</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">のがグラフからわかります。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">どうして肝臓や腎臓の機能が低下すると副</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">作用が出やすくなるのでしょうか？</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">肝臓は薬を代謝して主に無毒な形にする作</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">用を持っています。従ってこの機能が低下す</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">ると解毒機能が弱くなり薬の副作用も出やす</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">くなるわけです。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">お薬を長期に飲んでいる方では肝臓を悪く</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">することがあります。このことと密接に関係</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">のあることなのです。食べ物でも薬でも肝臓</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">で代謝を受けます。お薬を飲んで肝臓を悪く</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">することが多いのはお薬が肝臓で大いに代謝</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">を受けている為に肝臓がフル回転しているからです。アルコールを飲み過ぎると肝臓を悪く</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">するのと同じ理屈です。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">腎臓は不要物を排泄する作用を持っています。お薬も役割を終えていらない不要物になっ</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">た時には腎臓から尿へと排泄されます。ところが腎臓の機能が低下して不要なお薬が排泄さ</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">れずに体内に残り血液中に残ってしまうとお薬が長時間体内に残り副作用が生じやすくな</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">ります。つまり薬が効きすぎるという現象が生じます。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> グラフをご覧下さい。</span></p> <table><tbody><tr><td style="text-align:left;"><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"><img src="/selfmedi/images/faa1408e90c0a3f14636d431c57ea566.jpg" alt=""></span> </td> <td> <img src="/selfmedi/images/7c17bdf6a08fd413224425ffb52f9ae9.jpg" alt=""></td> </tr></tbody></table><p style="text-align:left;"><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> 同じお薬を飲んでも若い方と高齢者では血液中の薬の濃度がこんな</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">にも違います。具体例でいいますと、睡眠を改善する（短時間型睡眠導入剤）ハルシオンと</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">いうお薬、お飲みになられている方もいらっしゃると思います。青いきれいな楕円形の薬で</span></p> <p style="text-align:left;"><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"><!-- pagebreak --></span></p> <p style="text-align:left;"><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">す。病院では成分濃度が0．125mg と0．25mg というお薬が使用されます。ここでは0．</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">25mg を服用した場合の血液中の濃度推移が示されています。やはり同じお薬を飲んでも濃</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">度にこんなにも違いがあります。もちろん年齢に関係なく肝臓や腎臓の機能に依存していま</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">すので若いから皆、同じだとはなりません。若くても機能の衰えている方では高齢者と同じ</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">ような曲線をとることもあります。</span></p> <p style="text-align:left;"> <span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> 高齢者の方の場合、特にお薬を服用する場合、副作用の出現には気をつかう必要があるか</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">と思います。医療機関で受診されている場合は、定期的な血液検査等で肝機能や腎機能の機</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">能のチェックは日頃からなされていますので、何か問題があれば医療機関で指示されると思</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">います。</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;"> お薬を飲み忘れたから２回分を一度に服用するとか友達にいただいた睡眠剤を服用した</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">り血圧や心臓の薬を他人にお渡ししたりなどくれぐれもされないようにして下さい。</span><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">人からいただいた薬で副作用が出る危険性もあります。それはその方の肝臓や腎臓の機能</span><br><span style="font-family:'Times New Roman', '游明朝', YuMincho, 'Hiragino Mincho ProN', Meiryo, IPAPMincho, IPAMincho, serif;font-size:14pt;">を考慮に入れた薬の種類や量であるからです。</span></p>