休職願
平成●年５月３０日
営業課長 Ｋ田耕二 殿
営業課長代理 伊東一芳 印
私儀
このたび、下記の理由で平成●年６月１日から９月３０日まで休職いたしたく、別紙関係書類を添えてお願い申しあげます。
記
１．理 由 入院加療のため
２．添付書類 医師診断書 警察事故証明書
以上